烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）

【名词&注释】

大出血(massive hemorrhage)、肾功能(renal function)、外科病人(surgical patients)、心源性休克(cardiogenic shock)、皮下组织(subcutaneous tissue)、抗休克治疗(antishock therapy)、输出量(output)、烦躁不安、外周血管(peripheral vascular)、时间比(time comparison)

[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）

A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴

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[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

[单选题]休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）

A. 尿钠降低
B. 尿中尿素值升高
C. 血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
D. 尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E. 血钾升高

[单选题]下列有关休克说法不正确的是（）

A. 休克的本质为机体低灌注
B. 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C. 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管^{(peripheral vascular)}阻力的增加
D. 外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E. 低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量^(output)减少，周围血管阻力增加

[单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）

A. 低血容量性休克
B. 感染/脓毒性休克
C. 过敏性休克和心源性休克
D. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
E. 神经性休克

[单选题]休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是（）

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是（）

A. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

[单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板＜8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态＞12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间＞25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间＞2小时
D. HCO3-＜21mmol/L，pH＜7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比^{(time comparison)}正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

[单选题]男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

A. C

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量

A. B

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