男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、庆大霉素(gentamicin)、造影剂(contrast media)、肠梗阻(intestinal obstruction)、急性肾衰竭(acute renal failure)、脓毒血症(sepsis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、眼结膜(conjunctival)、严重不足(serious shortage)

[单选题]男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为（）

A. 输注地塞米松
B. 输注碳酸氢钠
C. 输注甘露醇
D. 静注呋塞米
E. 血液透析

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[单选题]下列哪项是血液透析的相对禁忌证（）

A. 休克
B. 血清钾>6.5mmol／L
C. 血清肌酐>442mmol／L
D. 严重代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. BUN>30mmol／L

[单选题]引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外（）

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

[单选题]急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是（）

A. 腹部胀气
B. 肠鸣音减弱
C. 麻痹性肠梗阻
D. 应激性溃疡
E. 脓毒症

[单选题]男，60岁。60％深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20％创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是（）

A. 年龄大
B. 肺部感染
C. 营养不良
D. 创面不愈合
E. 创面严重感染、脓毒血症

[单选题]男，30岁。80％深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是（）

A. 剧烈疼痛未镇痛
B. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
C. 没有及时彻底清创
D. 创面不应暴露
E. 没及时使用抗生素

[单选题]男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜^{(conjunctival)}水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1．04mmol／L，血清钾6．8mmol／L。

A. E

[单选题]男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. D

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