王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、冠心病、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、镇痛药(analgesics)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、密切相关(closely related)、打麻将、括约肌痉挛(sphincterismus)、陈先生

[单选题]王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

A. A

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[单选题]急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是（）

A. 山莨菪碱
B. 吗啡
C. 阿托品
D. 哌替啶
E. 曲马朵

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现（）

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 手足抽搐
D. 低血糖
E. 休克

[单选题]患者，男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关^{(closely related)}的因素是（）

A. 父亲因冠心病去世
B. 平时喜食素食
C. 饮酒25年
D. 休息时喜欢打麻将
E. 24岁时做过阑尾炎手术

[单选题]急性胰腺炎的治疗过程中应禁用（）

A. 抗胆碱能药物
B. 吗啡
C. 胃肠减压
D. 钙剂
E. 生长抑素

[多选题]诊断急性胰腺炎的主要根据（）

A. 临床表现
B. WBC升高
C. 血尿淀粉酶增高
D. B超发现胰腺肿大
E. 肝功能检查正常

[单选题]陈先生，42岁，因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体：体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，呼吸24次／分，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。实验室检查结果：WBC12.0×10/L，血清淀粉酶1020U/L（Somogyi法），尿淀粉酶1480U/L（Somogyi法），血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

A. B

[单选题]男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（）

A. 胃肠减压
B. 流食
C. 应用吗啡止痛
D. 禁用生长抑素类药物
E. 禁用抑肤酶

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