患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、高峰期(peak)、外伤性脑水肿(traumatic cerebral edema)、深呼吸(deep breath)、各种类型(various type)、水重吸收(fluid reabsorption)

[单选题]患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg，呼吸14/分钟，脉搏66/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，左侧瞳孔2mm，对光反应明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为（）

A. 枕骨大孔疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 脑中心疝
D. 大脑镰疝
E. 小脑蚓部上疝

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[单选题]有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是（）

A. 交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B. 下丘脑.垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C. 抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收^{(fluid reabsorption)}功能增强，有利于维持血容量
D. 皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E. 皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持

[单选题]导致颅脑创伤最主要的原因是什么（）

A. 工程事故伤
B. 火器伤
C. 暴力打击伤
D. 交通事故伤
E. 运动伤

[单选题]外伤性脑水肿^{(traumatic cerebral edema)}完全消退的时间为（）

A. 3～4天
B. 5～7天
C. 7～14天
D. 14～18天
E. 18～21天

[单选题]导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有（）

A. 循环紊乱
B. 胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸^{(deep breath)}及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞
C. 胸腔积液使肺受压
D. 胸痛
E. 咳嗽

[单选题]脊髓损伤ASIA损伤程度分级中，其中C级为（）

A. 完全性损伤
B. 不完全损伤，损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能
C. 不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下
D. 不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上
E. 正常

[单选题]男性，29岁，车祸后10分钟，查体：血压98/56mmHg，脉搏126/分钟。神志蒙陇，烦躁明显，吸气性呼吸困难，可见咯血，口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕，局部流血，右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为（）

A. 镇静处理
B. 输液、输血
C. 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
D. 右下肢外固定
E. 吸氧

[单选题]男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CR显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨赘压迫。此时应采用（）

A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 手术治疗
D. 两桌法复位
E. 药物治疗

[单选题]男性，55岁，4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。

A. C

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