患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、原发性高血压(essential hypertension)、肺水肿(pulmonary edema)、降糖药(hypoglycemic drug)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)、高血压糖尿病(hypertension diabetes)

[多选题]患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐^(arrhythmia)，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。

A. A, B, C

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[单选题]PBMV的适应证不包括（）

A. A.窦性心律，单纯二尖瓣狭窄B.外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄C.二尖瓣狭窄合并妊娠D.合并中度以上的二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变E.合并仅限左心房耳部的机化血栓

[单选题]不推荐行心肌活检术的情况是（）

A. A.不明原因的心房颤动B.不明原因的新发心力衰竭，伴血流动力学障碍C.不明原因的新发心力衰竭，伴左心室扩张D.怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病E.心力衰竭伴无法解释原因的限制性心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括（）

A. A.经皮二尖瓣修补术B.经皮人工二尖瓣支架植入术C.经皮二尖瓣瓣环成形术D.经皮二尖瓣球囊扩张术E.PBPV

[单选题]患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

A. E

[单选题]患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。

A. E

[多选题]患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病^{(hypertension diabetes)}史。

A. A, C, D

[多选题]患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。

A. B, C, E, F

[多选题]患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。

A. A, B, C, D, E

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