男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻

【名词&注释】

髋关节(hip joint)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性(tuberculous)、骨质增生(hyperosteogeny)、细菌学检查(bacteriological examination)、体重减轻(weight loss)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、椎间隙感染(intervertebral infection)、感觉运动(sensorimotor)

[单选题]男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻^{(weight loss)}1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

A. D

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学习资料：

[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是（）

A. 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
B. 脊髓前动脉栓塞
C. 脑脊膜炎
D. 脊柱畸形引起的压迫
E. 病理性脱位引起的压迫

[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}的鉴别是（）

A. 细菌学检查及病理学检查
B. 化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}好发于干骺端
C. 化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}多高热而骨结核多低热
D. 化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}多为多发
E. 化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}常为对称性

[单选题]椎间隙感染^{(intervertebral infection)}的第三阶段的X线表现是（）

A. 椎间隙变窄
B. 椎体间骨性融合
C. 软骨下骨质硬化
D. 椎体椎板进行性不规则
E. 椎间隙气球样变

[单选题]强直性脊柱炎的X线表现（）

A. 常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B. 常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C. 累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D. 骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E. 椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

[多选题]男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动^{(sensorimotor)}正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A. A, B, C, D, E

[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。

A. 先做手术，然后立即开始抗结核治疗
B. 立即手术
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 术前至少抗结核治疗3周以上

[单选题]上位颈椎结核可出现（）

A. 咽后壁脓肿
B. 食管后脓肿
C. 椎旁脓肿
D. 骶前脓肿
E. 髂窝脓肿

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