女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、供需平衡(balance of supply and demand)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、具体操作(concrete operation)、抗休克治疗(antishock therapy)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）

A. 氧代谢期
B. 炎症反应期
C. 微循环缺血期
D. 微循环淤血期
E. 全身大出血期

[单选题]下列哪项检查不能反映远端肾小管^{(distal renal tubular)}功能（）

A. 尿比重
B. 尿渗透压
C. 自由水清除率
D. 尿β2微球蛋白测定
E. 尿浓缩稀释实验

[单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

A. 尿比重>1.020
B. 病史有肾前性因素
C. 补液试验或利尿后尿量无明显增加
D. 血尿素氮／血肌酐>20
E. 尿肌酐／血肌酐>40

[单选题]以下哪项不属于脑功能评价的手段（）

A. 脑电图
B. 诱发电位
C. TCD
D. 头颅CT
E. 脑组织血氧供需平衡

[单选题]应激后代谢改变的特点，正确的是（）

A. 合成代谢消失
B. 分解代谢下降
C. 代谢平衡
D. 分解代谢占优势
E. 合成代谢升高

[单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

A. A

[单选题]急性前壁心肌梗死引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

[单选题]青霉素过敏引起的休克为（）

A. 低血容量性
B. 心源性
C. 分布性
D. 感染性
E. 梗阻性

[单选题]等渗尿（）

A. 尿比重固定在1.010左右
B. 24h尿量少于400ml
C. 24h尿量少于100ml
D. 24h尿量超过2500ml
E. 尿比重降低，最高只能达到1.020

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