患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、临床表现(clinical manifestation)、冠状动脉性心脏病、利尿药(diuretics)、行为障碍(behavior disorder)、长期使用(long-term use)、出血点(petechia)、无限期(sine die)、心力衰竭合并心房颤动、永久性心房颤动

[单选题]患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点^(petechia)。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。

A. C

[单选题]谵妄的主要临床表现是（）

A. 情绪障碍
B. 智能障碍
C. 行为障碍
D. 意识障碍
E. 思维障碍

[单选题]短效类苯二氮卓类药物是指其半衰期小于（）

A. 6h
B. 7h
C. 8h
D. 9h
E. 10h

[单选题]低分子肝素的作用特点不包括（）

A. 皮下注射2~4h起效
B. 主在肝代谢
C. 肾功能不全的患者无须减量
D. 有出血倾向者慎用
E. 用药期间应监测血小板计数

[多选题]关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）

A. 永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
B. 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C. 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
D. 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E. 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期^{(sine die)}治疗或直到癌症治愈

[单选题]患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。

A. A

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