某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、恐怖袭击(terror attack)、城市居民(urban residents)、创伤性休克(traumatic shock)、呼吸困难(dyspnea)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、呼吸道分泌物(airway secretion)、止痛药(anodyne)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是()

A. A．立即给予止痛药^(anodyne)并上氧
B. B．气管切开，清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
C. C．右胸闭式引流术，上氧
D. D．立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧
E. E．清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机

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学习资料：

[单选题]男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

A. C

[单选题]男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是()

A. A．立即给氧、镇静、镇痛
B. B．输血、补液及血管活性药物应用
C. C．闭式胸膜腔引流术
D. D．立即进行剖胸探查术
E. E．全身治疗同时缝合胸部伤口

[单选题]在胸部损伤中，哪种类型的损伤最常见()

A. A．血胸
B. B．气胸
C. C．胸主动脉破裂
D. D．心脏压塞
E. E．肋骨骨折

[单选题]对于凝固性血胸，手术时机宜选择在()

A. A．伤后1个月左右
B. B．出血停止后数天内
C. C．伤后立即手术
D. D．伤后3个月手术
E. E．以上均不是

[单选题]关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的?()

A. A．第1～8肋骨的前端与胸骨连接
B. B．第1～7肋骨称真肋
C. C．第7～9肋骨的前方上下相连成肋骨
D. D．第7～9肋骨称真肋
E. E．第10～12肋骨称浮肋

[单选题]患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。最可能的诊断是（）

A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 肺爆震伤
D. 开放性气胸
E. 眼结膜损伤

[多选题]肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）

A. 吸气时连枷胸壁向内运动
B. 吸气时连枷胸壁向外运动
C. 呼气时连枷胸壁向内运动
D. 呼气时连枷胸壁向外运动
E. 呼吸周期中连枷胸壁均不运动

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