多器官功能障碍综合征题库2022模拟考试题157

1. [单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）。

A. 血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B. 血肌酐>442μmol／L
C. 血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒（HCO-3≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E. 以上都是

2. [单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

3. [单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

4. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 高镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

5. [单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。

A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量，加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

6. [单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

7. [单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）

A. 控制入水量和电解质，量出为人、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

8. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. E

9. [单选题]加重高血钾对心肌毒性作用的是（）

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 低氯血症

10. [单选题]压力调节容量控制通气的英文缩写是（）。

A. PEEP
B. ASV
C. CPAP
D. PRVC
E. APV

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