女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查E

【名词&注释】

系统性(systemic)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、大小便失禁(gatism)、急腹症(acute abdomen)、食管炎(esophagitis)、肛门括约肌(anal sphincter)

[单选题]女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

A. D

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[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

A. 肛门括约肌^{(anal sphincter)}受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎^{(esophagitis)}可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

[单选题]关于痛风，下列说法中错误的是（）

A. 用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效
B. 痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒
C. 确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶
D. 确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶
E. 痛风关节炎的发作无自限性

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