【名词&注释】
多巴胺(dopamine)、阿托品试验(atropine test)、精神病院(asylum for lunatic)、色氨酸(tryptophan)、严重性(severity)、住院治疗(hospitalization)、震颤麻痹(paralysis agitans)、不自主、丙炔苯丙胺(deprenyl)、黑质-纹状体
[单选题]Huntington舞蹈病确诊要依靠()
A. 根据发病年龄、慢性进行性舞蹈样动作、精神症状、痴呆,临床易于确诊
B. EEG检查
C. MRI检查
D. 基因检查
E. 病理检查
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[单选题]男患,68岁。3年前出现手指发抖,动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压l30/90mmHg,心肺理诊未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者的诊断为()
A. 亨廷顿病
B. 帕金森病
C. 脑动脉硬化
D. 肝豆状核变性
E. 脑梗死
[单选题]在测尿铜含量时,对一些尿铜改变不明显的患者可采用()
A. 限铜饮食后再测
B. 增加铜摄入后再测
C. 铜负荷试验
D. 青霉胺负荷试验
E. 阿托品试验
[单选题]多巴胺(DA)的前体氨基酸是()
A. 亮氨酸
B. 丝氨酸
C. 赖氨酸
D. 酪氨酸
E. 色氨酸
[单选题]下列关于PD叙述正确的是()
A. 主要发生于中老年人,说明年龄老化是其致病因素
B. 患者发病机制是由于黑质-纹状体通路中DA递质减少,其他递质均无改变
C. 临床上DA递质减少的程度与患者症状的严重性无相关性
D. 黑质DA能神经元减少50%以上,纹状体DA递质减少80%以上,临床才会出现PD的运动症状
E. 一半以上的PD患者有遗传倾向,呈不完全外显率的常染色体显性遗传
[单选题]最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用()
A. 苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
B. 溴隐亭
C. 托卡朋
D. 司来吉兰(丙炔苯丙胺(deprenyl))
E. 培高利特
[单选题]下列关于PD震颤症状的描述正确的是()
A. 常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤
B. 震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作
C. 震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧
D. 震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显
E. 少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤
[单选题]下列关于PD的叙述不正确的是()
A. PD又称震颤麻痹(paralysis agitans)
B. 是一种神经系统变性疾病
C. PD也可由脑血管病、中毒、脑炎等疾病继发
D. 多发于中老年人,60岁以上患病率可达1000/10万,两性分布差异不大
E. 约10%的PD患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传
[单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
A. C
[多选题]Wilson病可出现哪些锥体外系症状()
A. 舞蹈样动作
B. 手足徐动样动作
C. 震颤
D. 运动迟缓
E. 肌强直
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