患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度

【名词&注释】

肾移植术(renal transplantation)、尿常规检查(urine routine examination)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肛门括约肌(anal sphincter)、非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatitis)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、急迫性尿失禁(urge incontinence)、先天性巨输尿管、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]患者女性，58岁，右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.4cm，左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。为进一步评价肾功能，应进行的检查是（）【提示】患者行右肾造瘘术，引流出大量脓尿。后经积极抗感染治疗，体温逐步恢复至正常。右肾造瘘引流每日200ml，尿比重1.012。

A. 夹闭造瘘管，行核素利尿肾动态检测
B. 泌尿系统增强CT
C. 双肾MRI
D. 尿流率检测
E. 开放造瘘管，行核素尿肾动态检测
F. 双侧输尿管逆行造影

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学习资料：

[单选题]男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平^(unsmooth)感，该患者诊断首先应考虑（）

A. 细菌性前列腺炎
B. 前列腺癌
C. 前列腺增生
D. 前列腺结核
E. 非细菌性前列腺炎

[单选题]以下关于先天性巨输尿管的描述，不正确的是（）

A. 输尿管末端肌肉结构异常，环行肌缺乏，纵形肌增多
B. 输尿管末端功能性梗阻
C. 常无明显机械性梗阻
D. 远端无动力性巨输尿管常无解剖性狭窄，但近端扩张，无蠕动功能
E. 伴有泌尿系感染及结石时，尿常规检查可见红、白红胞

[多选题]患者男性，46岁，查泌尿系统B超提示双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，行静脉肾盂造影（IVP）如图23所示。泌尿系统增强CT提示双肾盂及输尿管上段扩张，双输尿管中段呈外压性改变，伴腹主动脉周围软组织密度影包绕双侧输尿管。双肾MRI提示软组织部位呈弥漫短T1、长T2信号，考虑腹主动脉周围炎。腹膜后纤维化的治疗包括（）

A. 激素类药物治疗
B. 肾造瘘术
C. 输尿管支架植入术
D. 输尿管皮肤造口术
E. 自体肾移植术
F. 输尿管重建术

[多选题]患者男性，75岁，因排尿困难且进行性加重5年，尿频、尿急伴急迫性尿失禁^{(urge incontinence)}3天来院就诊，查体：腹软，无明显压痛，耻骨上叩诊呈浊音，直肠指诊（DRE）：肛门括约肌张力尚可，前列腺Ⅲ°增大，质软，中央沟变浅，未触及明显结节，指套无染血；血前列腺特异抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%。患者门诊可进一步完善哪些辅助检查（）

A. 泌尿系B超
B. 尿流率检测
C. 盆腔CT平扫
D. 尿常规检查
E. 尿动力学检查
F. 前列腺磁共振

[单选题]患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者下一步较为合理的治疗方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声，后方伴声影，未见软组织占位，膀胱结石诊断成立，不考虑膀胱肿瘤。

A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E. M受体阻滞剂
F. 行手术治疗

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