某女，27岁，第一胎足月自娩，胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、产后大出血(postpartum hemorrhage)、急性肾衰竭(acute renal failure)、急性呼吸衰竭(acute respiratory failure)、强直性(ankylosing)、初产妇(primipara)、间歇性(intermittent)、烦躁不安、不明显(not obvious)

[单选题]某女，27岁，第一胎足月自娩，胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，胎盘嵌顿于宫腔内，此时，应采用的适宜处理方法是()

A. A．按摩子宫底压出胎盘
B. B．麻醉下手取胎盘
C. C．肌注地西泮徒手取出胎盘
D. D．大号刮匙刮取胎盘
E. E．强行拉出胎盘

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学习资料：

[单选题]羊水栓塞最早出现的症状是（）。

A. A．猝死
B. B．产后大出血
C. C．急性呼吸衰竭
D. D．急性肾衰竭
E. E．急性DIC

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是（）。

A. 胎盘早期剥离
B. 先兆子宫破裂
C. 子宫收缩过强
D. 高长性子宫收缩乏力
E. 痉挛性子宫收缩

[单选题]臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）。

A. 胎心听诊120~150次／分
B. 胎心监护示：早期减速
C. 胎动频，40次/24小时
D. 胎动时胎心率加速不明显^{(not obvious)}，基线变异小于3次每分
E. 破水可见羊水胎粪污染

[多选题]先兆子宫破裂症状和体征包括（）。

A. 产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已
B. 子宫下段压痛明显甚至出现血尿
C. 环不随子宫收缩而逐渐上升
D. 宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄
E. 子宫呈强直性收缩

[单选题]某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性^{(intermittent)}。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。

A. A

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