男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、多巴胺(dopamine)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、粉红色(pink)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌(pneumococcus)、磺胺类(sulfonamides)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）。

A. 军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

[单选题]女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）。

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌性肺炎

[单选题]肺炎合并染性休克^{(stubborn shock)}最常见的致病微生物是（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）。

A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类^{(sulfonamides)}
D. 青霉素类
E. 喹诺酮类

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。

A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性球菌
D. 真菌
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的并发症（）。

A. 胸膜炎
B. 弥漫性血管内凝血
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 脑膜炎
E. 肺脓肿

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BP11／6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是（）。

A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢，并静注毒毛花苷K

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。

A. E

[多选题]男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平，内壁光整，空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史，每日半盒。

A. A, B, C, E

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