患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、冠心病、肺心病(pulmonary heart disease)、肾功能(renal function)、静脉注射(intravenous injection)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为（）

A. COPD合并冠心病
B. COPD合并肾功能不全
C. COPD合并心肌病
D. COPD合并肺心病
E. COPD合并先心病

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[单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）。

A. 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
B. 干、湿啰音提示支气管内有感染
C. 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D. 剑突下出现心脏收缩期搏动提示左心肥厚
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭

[单选题]慢性肺源性心脏病呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}最有效的治疗措施（）。

A. 输碳酸氢钠
B. 应用抗生素
C. 改善呼吸功能
D. 应用强心剂
E. 应用利尿剂

[单选题]男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36.5℃，P83次／分，R21次／分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7.32，PaCO2 54.2mmHg，PaO2 52.3mmHg，HCO-329mmol/L ，该患者治疗措施不宜采用的是（）

A. 使用广谱抗生素
B. 雾化吸入支气管扩张剂
C. 静脉点滴糖皮质激素
D. 静脉注射呋塞米
E. 鼻导管低流量吸氧

[单选题]呼吸衰竭（Ⅱ型）（）

A. pH<7.35，PaCO2>50mmHg
B. pH<7.35，PaO2<60mmHg
C. PaCO>50mmHg，PaO2<60mmHg
D. pH>7.45，PaCO2<35mmHg
E. pH=7.45，PaO2≥90mmHg

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