【名词&注释】
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、功能定位(function orientation)、多巴胺(dopamine)、激光治疗(laser therapy)、精原细胞瘤(seminoma)、无痛性(painless)、白介素-、视网膜血管瘤(retinal angioma)、大汗淋漓、畸胎癌(teratocarcinoma)
[单选题]与膀胱移行细胞癌的预后无关的是()
A. A.有关乳头状结构
B. B.细胞异型性
C. C.血液癌胚抗原浓度
D. D.瘤细胞浸润深度
E. E.肿瘤侵犯广度
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[单选题]男,30岁。右侧腹部包块渐增大,伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块,最可能的诊断是()
A. A.右侧肾上腺腺瘤
B. B.右肾髓样脂肪瘤
C. C.右肾畸胎瘤
D. D.右肾巨大血管瘤
E. E.右肾错构瘤
[多选题]关于肾癌的描述,以下哪些是正确的()
A. A.男性患者多于女性
B. B.高发年龄50~70岁
C. C.多数肾癌起源于近曲小管
D. D.长期血液透析的患者较正常人患肾癌的几率高
E. E.乳头状腺癌预后相对较好
[单选题]男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
A. D
[单选题]对放射治疗比较敏感()
A. 精原细胞瘤
B. 胚胎癌
C. 畸胎癌(teratocarcinoma)
D. 绒毛膜上皮细胞癌
E. 卵黄囊肿瘤
[多选题]以下哪几项是膀胱癌的主要表现()
A. 典型症状是无痛性肉眼血尿
B. 肿瘤以膀胱三角区和两侧壁多见
C. 影像学特征为膀胱壁局限性增厚或突入腔内的软组织密度肿块
D. TWI呈等信号或高信号,TWI呈稍低信号
E. DWI为高信号,表观扩散系数(ADC值)明显低于尿液
[多选题]患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤(retinal angioma)出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发,为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位,并明确有无其他部位多发肿瘤,可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素(E)55.47μg/24h,去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h,多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng/L(14~90ng/L),血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19~121ng/L)。
A. 全身MRI弥散加权成像(DWI)
B. PET-CT
C. 头颈部+胸部CT
D. 131I-间碘苄胍(MIBG)显像
E. 奥曲肽生长抑素受体显像
F. 131I-6β-胆固醇核素显像
[多选题]患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是()【提示】患者维持舒尼替尼治疗,2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。
A. 换用索拉非尼治疗
B. 换用依维莫司治疗
C. 加大舒尼替尼治疗剂量
D. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
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