关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确。（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、硝酸甘油(nitroglycerin)、离心泵(centrifugal pump)、肺水肿(pulmonary edema)、多巴酚丁胺(dobutamine)、完全性(complete)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、最适合(most suitable)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)

[单选题]关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确。（）

A. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展
B. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸
C. 夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡
D. 少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解
E. 夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

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[单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A. 可以产生主动脉瓣关闭不全
B. 可以引起Horner综合征
C. 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D. 死亡原因主要是缺血性脑病
E. 手术治疗是最有效的方法

[单选题]女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合^{(most suitable)}的治疗方法是（）

A. 再次闭式扩张治疗
B. 球囊扩张治疗
C. 直视二尖瓣瓣膜成形
D. 药物治疗
E. 人工瓣膜置换

[单选题]男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性^(complete)左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. D

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. A

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. A

[单选题]引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）。

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 马方综合征（Marfan'ssyndromE）
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都是

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性^(complete)左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。为明确诊断，还需要进行下列哪项检查。（）

A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜活检
E. 以上都不是

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性^(complete)左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是（）。

A. 主动脉气囊反搏
B. 离心泵左心辅助转流
C. 同种异体原位心脏移植
D. 继续药物治疗
E. 以上都不是

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