阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意（）.

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、不典型(atypical)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、特别注意(special attention)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、血管硬化(angiosclerosis)、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意（）.

A. 手术后容易复发，切除要彻底
B. 易发生腹腔种植
C. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
D. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是（）

A. A.阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿B.约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移C.发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断D.穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿E.囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位^{(lateral recumbent position)}，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位^{(right lateral position)}，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A. 出血
B. 切口感染
C. 粘连性肠梗阻
D. 盲肠瘘
E. 腹腔脓肿

[单选题]老年急性阑尾炎的特点中，错误的是（）.

A. 老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔
B. 老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致
C. 老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊
D. 老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因
E. 老年人急性阑尾炎^{(acute appendicitis in elderly)}往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

[单选题]患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）.

A. 卵巢囊肿扭转
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆道感染
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠系膜淋巴结炎

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. E

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