女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、风湿性疾病(rheumatic diseases)、尿常规(urine routine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、降钙素(calcitonin)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、碱中毒(alkalosis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、结核性淋巴结炎(tuberculous lymphadenitis)

[单选题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. D

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[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒^(alkalosis)
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

[单选题]25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）

A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是

[单选题]女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
D. 左房黏液瘤
E. 室间隔缺损

[单选题]男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。最可能诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 结核性淋巴结炎^{(tuberculous lymphadenitis)}
C. 癌转移
D. 淋巴瘤
E. 风湿性疾病

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）

A. 促进细胞内的氧化作用
B. 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C. 促进机体的正常生长发育
D. 保持机体各系统、器官的生理功能
E. 抑制骨骼的吸收

[单选题]男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. MCV、MCH
E. 网织红细胞

[单选题]55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。

A. D

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。

A. B

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