男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、淋球菌(neisseria gonorrhoeae)、体重减轻(weight loss)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、深呼吸(deep breath)、结核性胸膜炎患者(patients with tuberculous pleurisy)、性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）

A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找痛细胞

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学习资料：

[单选题]男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是

A. 清淡饮食
B. 隔日再次测定血压
C. 门诊服用降压药
D. 住院诊治
E. 加强体育锻炼

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示支气管周围炎。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）

A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 淋球菌

[单选题]男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是（）

A. 结核性胸水
B. 肿瘤胸腔转移
C. 胸腔化脓性感染
D. 类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液
E. 心功能不全引起的漏出液

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸^{(deep breath)}时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者^{(patients with tuberculous pleurisy)}经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

A. A.合并寄生虫感染B.高度警惕肿瘤C.合并嗜酸性粒细胞白血病^{(chronic granulocytic leukemia)}D.必须排除过敏性因素E.抽液所致，本身无特殊临床意义

[单选题]男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎
E. 结核性渗出性胸膜炎

[单选题]男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是（）

A. 继续查痰找结核菌及瘤细胞
B. 剖胸探查
C. CT引导下经皮肺穿刺活检
D. 超声波检查
E. 支气管灌洗液检查

[单选题]关于结核病正确的说法是（）

A. A.感染麻疹后可使原有结核病恶化B.婴儿原发性肺结核^{(epituberculosis)}的确诊主要靠痰结核菌培养C.抗结核药物可有效预防结核病D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

[多选题]曲霉的内毒素使组织坏死病灶为（）

A. A.空洞B.实变C.或粟粒状弥漫性病变D.支气管周围炎E.浸润

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

A. A

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