缺乏维生素B12（）

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、酚妥拉明(phentolamine)、利血平(reserpine)、心律不齐(arrhythmia)、食欲不振(loss of appetite)、风心病心衰、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]缺乏维生素B12（）

A. 大细胞正色素贫血
B. 正细胞正色素贫血
C. 小细胞低色素贫血
D. 小细胞正色素贫血
E. 大细胞低色素贫血

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学习资料：

[单选题]患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）

A. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B. 胸痛
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

[单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振^{(loss of appetite)}，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A. 低钾
B. 洋地黄剂量不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10／L，大便隐血强阳性。

A. D

[单选题]男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A. E

[单选题]男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。

A. A

[多选题]动眼神经损害体征有（）

A. 上睑下垂
B. 眼球外展不能
C. 眼球上视不能
D. 眼球内收不能
E. 视力减退

[多选题]胰岛素抵抗引起高血压的机制有（）

A. 降低血压对食物盐摄入的敏感性
B. 增加肾脏对钠与水的重吸收
C. 减少细胞内钙离子潴留
D. 增高Na+-K+-ATP酶活性，降低Na+-H+泵活性
E. 增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应

[单选题]高血压病伴低血钾（）

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 卡托普利
E. 哌唑嗪应慎用于

[单选题]糖尿病不宜（）

A. 螺内酯
B. 呋塞米
C. 酚妥拉明
D. 地尔硫[]
E. 利血平

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