患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卡托普利(captopril)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、高血压、高血脂、静脉滴注多巴胺、利尿剂治疗(diuretic treatment)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。

A. D

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学习资料：

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

A. A.扩张大动脉降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.扩张静脉，使回心血量减少D.冠状动脉收缩E.心肌耗氧量增加

[单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）

A. A.普罗帕酮B.美托洛尔C.胺碘酮D.利多卡因E.奎尼丁

[单选题]患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100/60mmHg，心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

A. A.用毛花苷C静脉推注B.普罗帕酮静脉推注C.胺碘酮静脉推注D.可予食管调搏行超速抑制E.必要时可用100~150W直流电复律

[单选题]患者，男，56岁，头晕7年，血压180／100mmHg，心率75次／分，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（）

A. 地尔硫
B. 维拉帕米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

[单选题]预防对比剂肾病最有效的方法是（）

A. A.静脉滴注多巴胺B.应用低渗性对比剂C.术前充分水化D.利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}E.碳酸氢钠

[多选题]心尖部第一心音强弱不等可见于（）

A. A.心房颤动B.室性心动过速C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.以上均不是

[单选题]患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。

A. E

[多选题]患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。

A. A, C, D, E

[多选题]患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。

A. A, B, C, D

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