IgA肾病的主要病理类型为（）

【名词&注释】

发展缓慢、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、抗感染(anti-infection)、利尿药(diuretics)、参考价值(reference value)、泼尼松片(prednisone tablets)、心痛定(nifedipine)、尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢(both lower limbs)

[单选题]IgA肾病的主要病理类型为（）

A. 新月体肾小球肾炎
B. 轻微性肾小球病变
C. 局灶性肾小球肾炎
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在10～12mmol/L之间，近日发现双下肢^{(both lower limbs)}浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物（滴状物）。最可能的诊断应为：（）

A. A.糖尿病肾病B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D.糖尿病伴膜性肾病E.糖尿病伴急进性肾炎

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A. 尿培养+B超
B. 抗感染3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查

[单选题]中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150/90mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

A. 限制食物中蛋白及磷摄入量
B. 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C. 泼尼松片60mg／d
D. 避免有损肾功能的因素
E. 应用血小板解聚药

[单选题]女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）

A. A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.紫癜性肾炎D.IgA肾病E.血管炎肾损害

[单选题]有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）

A. A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病史D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱E.常伴有少尿

[单选题]微小病变型肾病的主要诊断依据为（）

A. A.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

[多选题]慢性肾衰患者心力衰竭的病因是（）

A. A.代谢性酸中毒B.钠水潴留C.高血压D.贫血E.尿毒症心肌病^{(uremic cardiomyopathy)}

[单选题]患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定^(nifedipine)控制良好，多波动于130～160／70：90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。

A. C

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