女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：B

【名词&注释】

间隔时间(interval time)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品化(atropinization)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、阿托品用量(atropine treatment)

[单选题]女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。

A. 心电图
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 心肌损伤标志物

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学习资料：

[单选题]小儿高热惊厥首选止痉药物是

A. 氯硝西泮(氯硝基安定)
B. 苯巴比妥
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 咪达唑仑

[单选题]治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的（）。

A. 阿托品用量^{(atropine treatment)}应根据中毒的程度适当掌握
B. 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间
C. 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂
D. 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量
E. 各种复活剂只选用一种即可

[单选题]下列哪种给氧方式属于高流量系统（）。

A. 可调式通气面罩
B. 带有储气囊的面罩
C. 普通面罩
D. 鼻导管给养
E. 鼻塞给氧

[单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是（）。

A. 肝细胞1～2小时
B. 心肌60分钟
C. 小脑10～15分钟
D. 延髓20～25分钟
E. 大脑4～6分钟

[单选题]患者男性，45岁，因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g∕L，WBC6.O×109∕L，PLT250×109∕L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g∕L，一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g∕L，WBC12×109∕L，PLT30×109∕L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g∕L，诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）。

A. 大量红细胞破坏
B. 凝血因子大量消耗
C. 组织因子大量入血
D. 内毒素入血
E. 严重出血

[单选题]患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. B

[单选题]患者男性，52岁，某厂翻斗车司机，某日在烈日下工作4小时，因头昏、头痛、大汗淋漓，双手双腿及腹背肌抽痛，短时间晕厥而急送入院，患者既往体健，无心血管疾病。辅助检查：体温36.5℃，脉搏100/分钟，呼吸30/分钟，血压0mmHg，神志清，皮肤湿冷。GB241-2002中将职业性中暑分级为（）

A. 轻症中暑，中度中暑和重症中暑
B. 中暑先兆，轻症中暑和重症中暑
C. 热射病，热痉挛和热衰竭
D. 轻症中暑、重症中暑
E. 以上都不是

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