【导读】
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1. [单选题]患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A. COPD
B. COPD+肺脓肿
C. COPD+肺心病
D. COPD+风湿性心瓣膜病
E. COPD+冠心病
2. [单选题]大叶性肺炎治疗首选药物是()
A. 阿奇霉素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 头孢他啶
E. 胃肠道解痉剂
3. [单选题]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10/L,最可能的诊断是()
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
4. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是()
A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体
5. [单选题]中心型肺癌最重要的诊断方法是()
A. X线检查
B. CT检查
C. 支气管纤维镜检
D. 胸腔镜
E. 放射性同位素扫描
6. [单选题]肺癌中较早即发生远处转移的是()
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 小细胞肺癌
E. 大细胞肺癌
7. [单选题]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性(cardiogenic)哮喘与支气管哮喘()
A. 双肺可闻呼吸相哮鸣音
B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C. 咳粉红色(pink)泡沫痰
D. 胸片可见KerleyB线
E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
8. [单选题]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
A. 祛痰、止咳、平喘
B. 应用有效抗生素控制肺部感染
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
9. [单选题]女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为()
A. 肺源性心脏病代谢性酸中毒
B. 肺源性心脏病代谢性碱中毒(alkalosis)
C. 肺源性心脏病并发肺性脑病
D. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E. 呼吸衰竭
10. [单选题]女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是()
A. 人工呼吸机
B. 应用血管扩张剂
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素