患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎

【名词&注释】

冠心病、聚氨酯(polyurethane)、热电厂(thermal power plant)、阻塞性(obstructive)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、保温层(insulating layer)、限制性(restriction)、一秒肺活量

[单选题]患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织^{(soft tissue)}肿块影，胸片提示出现气胸。

A. B

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学习资料：

[单选题]某患者测得肺活量占预计值百分比为85％，第一秒肺活量百分比为56％，其诊断可能为（）

A. A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.限制性^{(restriction)}通气障碍D.混合型通气障碍肺功能测验E.正常

[单选题]患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层^{(insulating layer)}，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。

A. D

[单选题]患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。

A. C

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