中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、临床意义(clinical significance)、链霉素(streptomycin)、肺脓肿(lung abscess)、居住地、胸膜间皮细胞(pleural mesothelial cells)、结核性支气管扩张(tuberculous bronchiectasis)、间皮细胞瘤(mesothelioma)、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）

A. 痰细菌学检查
B. 体征
C. 胸部X线检查
D. 病史
E. 血白细胞检查

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[单选题]男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）．境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有（）

A. 限局性胸膜间皮细胞^{(pleural mesothelial cells)}瘤
B. 含液支气管肺囊肿
C. 巨大肺包虫囊肿
D. -包裹性胸膜炎
E. 肺癌伴组织坏死

[单选题]男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张^{(tuberculous bronchiectasis)}，下列对于该病的描述错误的是（）

A. 药物止血
B. 常规抗结核治疗
C. 好发于上叶尖后段和下叶背段
D. 咯血多可行支气管动脉栓塞术
E. 手术治疗不是常规措施

[单选题]女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择（）

A. A.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素B.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C.异烟肼，利福平，乙胺丁醇D.异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素E.异烟肼，链霉素，乙胺丁醇

[单选题]判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是（）

A. 年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B. 有严重疾病时可以出现假阴性结果
C. 儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核病^{(active tuberculosis)}
D. 结核菌素皮试阴性一般可以排除结核病
E. 结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

[单选题]下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）

A. A.INHB.RFPC.PZAD.SME.EMB

[单选题]有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）

A. 接种后应在24、48、72小时分别记录反应结果
B. PPD结果呈阳性，确定有结核病存在
C. PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断
D. 测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应
E. 皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

[多选题]急性血行播散性肺结核的特点是（）

A. 高热起病
B. 进行性呼吸困难
C. 多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰
D. 早期（<2周）X线肺野透光度下降未见明确病灶
E. PPD皮试均是强阳性

[单选题]患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行

A. C

[多选题]患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm。

A. C, F

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