慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

【名词&注释】

慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、利尿药(diuretics)、心源性(cardiogenic)、原发性肺动脉高压、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、继发性肺动脉高压、弥漫性肺纤维化(diffuse pulmonary fibrosis)

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E. 肝大，触痛阳性

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学习资料：

[单选题]患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）

A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂

[单选题]下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

A. 原发性肺纤维化
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
D. 急性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

[单选题]我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）

A. 胸廓畸形
B. 弥漫性肺纤维化^{(diffuse pulmonary fibrosis)}
C. 肺结核
D. 慢性肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

[单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音

[单选题]胸腺瘤好发部位是（）

A. 前上纵隔
B. 前下纵隔
C. 后上纵隔
D. 后下纵隔
E. 中纵隔（内脏器官纵隔）

[单选题]支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）

A. 抗生素
B. 止血药
C. 镇咳药
D. 支气管扩张药
E. 镇静药

[单选题]不符合原发性肺动脉高压的是（）

A. 肺动脉楔压和左心房压经常升高
B. 羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C. 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D. 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
E. 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

[单选题]男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）

A. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
B. X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C. 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
D. 心电图检查示Rv1+Sv2=1.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变

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