男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、血液制品(blood products)、移动性(mobility)、微循环(microcirculation)、自律性(automaticity)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、酸中毒(acidosis)、白蛋白／球蛋白

[单选题]男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 白蛋白

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学习资料：

[单选题]患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

A. 配血，等待输血
B. 配血，快速输液，等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E. 急查红细胞压积

[单选题]肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）

A. 补液试验
B. 血浆尿素氮与肌酐比值测定
C. 尿液诊断指标检查
D. 肾活检病理学检查
E. 影像学检查

[单选题]下列不是肾性骨病原因的是（）

A. 代谢性酸中毒^(acidosis)
B. 骨化三醇缺乏
C. 营养不良
D. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}
E. 磷中毒

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）

A. 大剂量激素
B. 抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C. 用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D. 预防性用抗生素
E. 急性肾衰竭适时透析

[单选题]男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）

A. 放射性核素检查
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率测定
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影

[单选题]肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）

A. PaO2上升，PaCO2上升
B. PaO2下降，PaCO2下降
C. PaO2上升，PaCO2下降
D. PaO2下降，PaCO2上升
E. PaO2下降，PaCO2不变

[单选题]以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的?（）

A. 重症肌无力
B. 库欣综合征
C. 中叶综合征
D. 感觉性神经病
E. 类癌综合征

[多选题]迷走神经兴奋时（）

A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性^{(automaticity)}与传导性
E. 加快房室结的传导

[单选题]女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A. C

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