女，23岁。近3年来月经血多，下肢瘀斑，时有齿龈出血。血象：RBC

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、月经血(menstrual blood)、雄性激素(androgen)、运铁蛋白(transferrin)、慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)

[单选题]女，23岁。近3年来月经血多，下肢瘀斑，时有齿龈出血。血象：RBC3．0×1012／L，Hb60g／L，血小板30×109／L，网织红细胞0．03；血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。此患者最可能的诊断是（）。

A. 慢性粒细胞白血病急变^{(cgl acute transformation)}期
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）合并缺铁性贫血

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学习资料：

[单选题]体内的铁主要分布在下列哪一项中（）。

A. 骨髓
B. 运铁蛋白^{(transferrin)}
C. 铁蛋白与含铁血黄素
D. 血红蛋白
E. 肌红蛋白

[单选题]原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）。

A. 雄性激素
B. 肾上腺皮质激素
C. 维生素B12
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除

[单选题]女，32岁，面色苍白乏力3个月，平素月经量多，查体：睑结膜苍白，淋巴结无肿大，肝脾均未触及，Hb64g／L，MCV74fl，MCHC25％，WBC4．0×109／L，PLT127×109／L，妇科B超未见异常，最可能的诊断是（）。

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性白血病

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是（）。

A. 贫血的程度
B. 感染的种类
C. 出血的部位
D. 浸润症状
E. 白细胞数目

[单选题]下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下（）。

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 骨髓纤维化

[单选题]女性教师，29岁。月经量增多3年，一年来面色苍白伴倦怠、耳鸣。门诊检查红细胞2．8×1012／L，血红蛋白53g／L，红细胞中央淡染区扩大，疑为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最有助于诊断（）。

A. MCV、MCH、MCHC检查
B. 血清铁测定
C. 血清铁总结合力测定
D. 血清铁饱和度测定
E. 血清铁蛋白测定

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