患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、房室传导阻滞、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、直系亲属(lineal consanguinity)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性^(diffuse)减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义（）

A. A.除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B.除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E.除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属^{(lineal consanguinity)}中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异

[单选题]用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）

A. A.选择性β1阻滞剂优于非选择性者B.开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C.宜用于舒张功能不全的患者D.心率越快者疗效越佳E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

[单选题]患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难^(dyspnea)7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列检查最重要的是（）

A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫捕
E. 心肌酶

[单选题]男性，22岁。呼吸困难^(dyspnea)伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。

A. B

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