患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来

【名词&注释】

肉芽肿(granuloma)、粒细胞(granulocyte)、反射亢进、单核吞噬细胞(mononuclear phagocyte)、纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)、横结肠(transverse colon)、退伍军人(veterans)、明显变化(significant change)、吞噬细胞系统(mononuclear phagocyte system)、双下肢无力

[单选题]患者男，47岁，退伍军人^(veterans)，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。

A. E

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[单选题]斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()

A. A．免疫学检查
B. B．皮下包块找虫卵或成虫
C. C．体液中找虫卵
D. D．痰液中找虫卵
E. E．粪便中查虫卵

[单选题]日本血吸虫病病理改变特征是（）

A. 单核吞噬细胞系统^{(mononuclear phagocyte system)}增生
B. 抗原抗体复合物广泛沉积
C. 干酪样坏死
D. 肝纤维化及假小叶形成
E. 虫卵肉芽肿

[单选题]患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。

A. C

[多选题]患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化^{(significant change)}。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。

A. A, C, D, E, F, G

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