女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、腺病毒(adenovirus)、静脉滴注(intravenous drip)、链霉素(streptomycin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、林可霉素(lincomycin)、吸入性肺脓肿、使用不当(improper use)、肺炎球菌(pneumococcus)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)

[单选题]女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()

A. A．诊断性胸腔穿刺
B. B．X线胸片
C. C．多次痰培养
D. D．血培养
E. E．支气管镜检查

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学习资料：

[单选题]女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

A. D

[单选题]患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为()

A. A．硅沉着病合并感染
B. B．中央型肺水肿
C. C．真菌感染
D. D．间质性肺水肿^{(pulmonary interstitial edema)}
E. E．腺病毒肺炎

[单选题]男性患者，19岁，咳嗽、发热1周，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．左下肺不张
B. B．左侧胸膜肥厚
C. C．左下肺炎症
D. D．左侧胸腔积液
E. E．左下支气管扩张

[单选题]在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A. A．脓肿部位
B. B．祛痰药使用不当^{(improper use)}
C. C．支持疗法不力
D. D．细菌的种类
E. E．没有长期卧床休息

[单选题]吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()

A. A．厌氧菌
B. B．肺炎链球菌
C. C．克雷白杆菌
D. D．大肠杆菌
E. E．金黄色葡萄球菌

[单选题]男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10/L。下述哪项抗生素治疗是合理的()

A. A．青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B. B．先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C. C．青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D. D．复达欣3g/d静脉注射
E. E．菌必治1g/d静脉注射

[单选题]男，23岁，诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率120次/分，中心静脉压294Pa(30mmHO)。治疗首选()

A. A．血管活性药物
B. B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C. C．静脉注射毛花苷丙
D. D．静脉滴注乳酸钠
E. E．静脉滴注肾上腺皮质激素

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