患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很

【名词&注释】

垂体瘤(pituitary adenoma)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性(nodular)、可食用(an edible)、关键是、优降糖(glibenclamide)、大汗淋漓、可恢复(can recover)、糖耐量曲线(curve of glucose tolerance)

[多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）

A. 按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B. 碳水化合物应大于总热卡的60%
C. 碳水化合物应至少占总热卡的55%
D. 蛋白质超过总热量的is%
E. 饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F. 食盐每日少于6g
G. 增加食物中的粗纤维成分
H. 可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I. 合理控制总热能，选择食物多样化
J. 应考虑微量元素摄入问题

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[单选题]无力5年，食欲缺乏，低血钠、高血钾，葡萄糖耐量曲线^{(curve of glucose tolerance)}低平，最可能的诊断为（）。

A. 糖尿病2型
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能低下症
E. 以上都不对

[单选题]下列哪种激素是促激素（）。

A. PRL
B. GH
C. FSH
D. ADH
E. LH

[单选题]男，30岁，有以下表现，乃诊断为毒性甲状腺肿，试问下列哪项表现不是因为甲状腺激素分泌过多所致（）。

A. 睑裂增宽
B. 双手震颤
C. 胫前黏液水肿
D. 心率快
E. 纳亢、消瘦

[单选题]最应警惕的优降糖^{(glibenclamide)}不良反应为（）。

A. 低血糖反应
B. 过敏反应
C. 胃肠道反应
D. 白细胞减少
E. 乳酸性酸中毒

[单选题]患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服优降糖^{(glibenclamide)}及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16／10kPa（120／75mmHg），血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH7．0，血HCO5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体（+），尿糖（+++），BUN8mmol／L。Cr174μmol／L，本病的最大可能性是（）。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 糖尿病合并脑血管意外
D. 糖尿病性乳酸酸中毒
E. 糖尿病合并尿毒症昏迷

[单选题]下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）。

A. 可排除其他器质性心脏病
B. 甲亢控制后可恢复^{(can recover)}正常
C. 期前收缩
D. 全心衰
E. T3、T4增高，TSH降低

[单选题]12岁，女孩，发现高血压3月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹稍许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大（）。

A. 异位ACTH综合征
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 垂体瘤
E. 双侧肾上腺结节性增生

[单选题]28岁，女，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断为（）。

A. 神经官能症
B. 休克
C. 甲亢危象
D. 虚脱
E. 上呼吸道感染

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