女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松龙(prednisolone)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、脊神经节(spinal ganglion)、抗过敏(antiallergic)、可维持(tenability)、氢化泼尼松(prednisolone)、椎动脉性颈椎病、可的松(cortisone)

[单选题]女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

A. D

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[单选题]曲安萘德的药理作用不包括下列哪项（）

A. 超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松^(cortisone)强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强
B. 肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周
C. 除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等
D. 药物颗粒较小，较之氢化泼尼松^{(prednisolone)}龙，发生结晶块的可能性小
E. 一般间隔5～7天应用1次

[单选题]神经阻滞疗法是指（）

A. 在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能，通常用于外科手术的麻醉
B. 通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环，治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法
C. 用外科手术的方法，切断传导疼痛的神经纤维，从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法
D. 使用相应的神经递质拮抗剂，在神经突触部位阻断神经传导，从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
E. 神经阻滞疗法就是"封闭"疗法

[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[单选题]男性，62岁，患右T3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

A. E

[单选题]颈胸神经节（星状神经节）阻滞的并发症不包括（）

A. 支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡
B. 喉返神经阻滞
C. 误入血管致局麻药中毒反应
D. 局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤
E. 硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞

[单选题]颈椎病的分型不包括下列哪项（）

A. 颈型颈椎病和神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉性颈椎病
D. 交感性颈椎病
E. 退行性颈椎病

[单选题]急性腰扭伤的治疗方法不包括（）

A. 急性期应卧床休息
B. 使用镇痛剂
C. 根据具体病情采用阻滞疗法
D. 外科手术疗法
E. 辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等

[单选题]男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）

A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 雷诺综合征
C. 糖尿病性脉管炎
D. 梨状肌综合征
E. 重度下肢静脉曲张

[单选题]术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括（）

A. A.肌肉注射B.静脉注射C.呼吸道粘膜给药D.病人自控镇痛给药E.经皮贴剂给药

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