对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）。

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、氨茶碱(aminophylline)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)

[单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}最有意义的是（）。

A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻及第3心音及第4心音

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[单选题]二尖瓣狭窄伴快速房颤，治疗以哪种措施为主（）。

A. 吗啡
B. 快速利尿
C. 血管扩张
D. 洋地黄
E. 氨茶碱

[单选题]QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是（）。

A. 心室颤动
B. 心室扑动
C. 心房扑动
D. 心房颤动
E. 尖端扭转型室速

[单选题]患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

A. B

[单选题]女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A. C

[单选题]用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 窦性心律不齐
E. 窦性心动过速

[单选题]作用于血小板ADP受体的药物是（）。

A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 华法林
D. 双嘧达莫
E. 肝素

[单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的心脏杂音减弱的药物是（）。

A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异山梨酯
E. 普萘洛尔

[单选题]患者，男性，73岁。风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

A. 吸氧
B. 普萘洛尔
C. 雷米普利
D. 氯化钾
E. 利多卡因

[单选题]女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。

A. 血容量不足
B. 急性胃肠炎
C. 洋地黄中毒
D. 急性肝炎
E. 短暂性脑供血不足

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