女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、暂时性(temporary)、永久性(permanent)、三要素(three elements)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、腕关节(wrist joint)、肌细胞(cells)、小动脉(arterioles)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨质疏松症
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

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[单选题]男性，26岁，腹痛、脓血便7天，关节肿痛3天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+）。双足底皮肤可见红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

A. 强直性脊柱炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiter综合征
D. 反应性关节炎
E. 贝赫切特（白塞）病

[单选题]在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

A. 贫血
B. 严重缺氧
C. 甲状腺功能减退
D. 窦房结病变
E. 急性下壁心肌梗死

[单选题]脑性瘫痪定义的三要素为（）

A. 发育性、暂时性、进行性
B. 发育性、永久性、进行性
C. 发育性、永久性、非进行性
D. 成熟性、非进行性、永久性
E. 成熟性、进行性、永久性

[单选题][复合型非选择题]某患者，男性，70岁，抽烟史45年，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}，讲话或穿衣等轻微动作时即发生气短。

A. C

[单选题][复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。

A. E

[多选题]长期高血压会引起全身小动脉^(arterioles)病变，主要表现是（）

A. 管壁脆性增加
B. 管腔狭窄
C. 小动脉^(arterioles)中层平滑肌细胞^(cells)纤维化
D. 小动脉^(arterioles)中层平滑肌细胞^(cells)增殖
E. 管壁增厚

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