一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、尿蛋白(urine protein)、成年人(adult)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、虹膜炎(iritis)、手指关节(articulations of digits of hand)、要注意(should be noticed)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]一女性病人，39岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 混合性结缔组织病

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[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前后弯2个方向受限

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎
C. 干燥综合征
D. Wegener肉芽肿
E. Takayasu动脉炎

[单选题]下列有关系统性血管炎正确的说法是（）

A. 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C. 川畸病主要对象是成年人
D. 过敏性紫癜病人常有血小板减少
E. 变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

[单选题]一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意^{(should be noticed)}的（）

A. 避免日光照射
B. 避免使用损害肾脏药物
C. 避免妊娠
D. 避免感染
E. 避免运动

[单选题]一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎^(iritis)，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 类风湿关节炎
D. 系统性血管炎
E. 强直性脊柱炎

[单选题]下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是（）

A. 晨僵时间与病情活动有关
B. 受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C. 可出现类风湿小结
D. 不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E. 晚期常出现关节畸形

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