患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、桡动脉(radial artery)、呼吸困难(dyspnea)、玉屏风散(modified jade screen powder)、侧卧位(lateral position)、皮下组织(subcutaneous tissue)、感染者(infection)、会阴部(perineum)、工作中、不正常

[填空题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

关于前臂清创，合适的做法是(提示 右前臂清创过程中发现，尺动脉、桡动脉搏动良好，尺神经10 cm左右变性，正中神经颜色正常，尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性，肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。)

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学习资料：

[多选题]有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的

A. 大面积深度烧伤必须手术
B. 清创时应将水泡全部清除
C. 会阴部^(perineum)烧伤适合暴露疗法
D. 清创时可注射镇痛镇静剂
E. 现场处理时创面不用有色药液

[多选题]关于冻疮下述哪项或哪几项正确 ( )

A. 冻疮处皮肤为红斑、稍肿
B. 多发生于冬季气温甚低而干燥的地区
C. 冻疮温暖后患处痒痛
D. 感染后可糜烂溃疡
E. 未感染者^(infection)愈合不留瘢痕

[多选题]临床上判断烧伤深度时，主要根据是 ( )

A. 有无休克
B. 烧伤皮肤有无变质与坏死
C. 烧伤创面的色泽
D. 烧伤皮肤的感觉
E. 热源温度

[多选题]肛门、直肠检查常用的体位时

A. 截石位
B. 蹲位
C. 仰卧位
D. 左侧卧位
E. 肘膝位

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

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