男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗感染(anti-infection)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、低醛固酮、双下肢水肿、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）

A. Liddle综合征
B. VHLS综合征
C. 假性低醛固酮血症Ⅱ型
D. 多发性内分泌肿瘤
E. 多发性大动脉炎

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最有效的治疗方法是（）

A. 抗感染治疗
B. 心包穿刺
C. 洋地黄类
D. 心包切除术
E. 激素治疗

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）

A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是（）

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 急性心肌梗死伴急性肺水肿
D. 缺血性心肌病伴心房颤动
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}合并快速室率心房颤动

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30%，该患者的心功能分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

[单选题]肺动脉高压较少发生于（）

A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C. 风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D. 风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

[单选题]诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）

A. 心电图
B. 心导管检查
C. X线检查
D. 超声心动图检查
E. 心脏听诊

[单选题]女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解。

A. E

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