女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、肺水肿(pulmonary edema)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、多形性(pleomorphic)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、不符合(inconformity)、发生变化

[单选题]女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4%，红细胞脆性试验0．7%，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A. G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

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学习资料：

[单选题]6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80%，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A. 遗传性球形红细胞增多症^{(hereditary spherocytosis)}
B. Cooley贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. Fanconi贫血
E. Evans综合征

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}再障（）

A. 骨髓增生低下
B. 发热，贫血，出血倾向
C. 红系、白系、血小板有二系以上减少
D. 无淋巴结肿大
E. 偶见局灶巨核细胞增多

[单选题]下述哪项表现不符合^{(inconformity)}急性溶血（）

A. 急性贫血伴黄疸
B. 寒战、高热、腰痛
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肾功能衰竭、休克
E. 肺水肿

[单选题]女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 骨髓转移癌
D. 反应性组织细胞增多症
E. 恶性组织细胞病

[单选题]糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效（）

A. 血友病
B. 原发性血小板增多症
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 弥散性血管内凝血

[单选题]原发性血小板增多症诊断依据不包括（）

A. 血小板计数＞1000×109／L
B. 骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C. 无出血倾向，WBC计数不增多
D. 多数脾大
E. 除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

[单选题]霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于（）

A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣB

[单选题]全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是（）

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. 嗜中性粒细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. B

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