初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以

【名词&注释】

心脏病(heart disease)、活动性(active)、功能障碍(dysfunction)、初产妇(primipara)、阴道内、外阴部(genital organ)、烦躁不安、不完全性子宫破裂、孕产妇死亡原因(maternal death)、正确处理方法

[单选题]初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是（）

A. 先兆子宫破裂
B. 完全子宫破裂
C. 膀胱破裂
D. 不完全性子宫破裂
E. 脾破裂

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学习资料：

[单选题]胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块（）

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产后宫缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 阴道静脉破裂

[单选题]目前我国孕产妇死亡原因^{(maternal death)}居首位的是（）

A. 妊娠合并心脏病
B. 产褥感染
C. 妊高征
D. 产后出血
E. 妊娠合并重症肝炎

[单选题]28岁经产妇，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（）

A. 继续等待胎盘剥离
B. 按压宫底用手牵拉脐带
C. 按摩子宫刺激子宫收缩
D. 徒手剥离胎盘后取出
E. 静注缩富素20U

[多选题]脐带脱垂是胎膜破裂后（）

A. 脐带脱出胎头下方
B. 脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部
C. 脐带脱出胎头前方
D. 脐带脱出位于胎头额部
E. 脐带脱出胎先露的下方

[单选题]某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。此时最恰当的处理是（）

A. 准备子宫切除术
B. 行清宫术
C. 继续观察
D. 再次手取胎盘
E. 检查软产道

[单选题]急性胎儿窘迫主要发生在（）

A. 中期妊娠
B. 分娩期
C. 早期妊娠
D. 胎膜早破后
E. 阴道流血后

[单选题]抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）

A. D

[单选题]产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（）

A. 宫缩乏力
B. 胎盘粘连
C. 胎盘植入
D. 凝血功能障碍
E. 子宫胎盘卒中

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