【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、缓激肽(bradykinin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、醛固酮(aldosterone)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、广泛应用、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、中流砥柱(mainstay)、拔河比赛(tug-of-war)
[单选题]女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
A. A
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[单选题]男性,40岁。在一次体检中发现心脏有杂音,1周后在一次拔河比赛(tug-of-war)时感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,听诊有病理性杂音,来急诊,哪种诊断最可能?()
A. 冠心病
B. 主动脉瓣病变
C. 夹层动脉瘤
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
[单选题]心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选()。
A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 地西泮(安定)
E. 苯妥英钠
[单选题]增加心肌氧耗的主要因素不包括()。
A. 心率增加
B. 心肌收缩力增加
C. 心室壁张力增加
D. PCO2上升
E. 后负荷增加
[单选题]下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是()。
A. 心钠素分泌减少
B. 血管加压素分泌减少
C. 缓激肽分泌减少
D. 醛固酮分泌减少
E. 心钠素分泌增加
[单选题]下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是()。
A. 下肢水肿
B. 肝大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 脾大
E. 腹水形成
[单选题]关于阵发性室上性心动过速的临床表现,下列不符合的是()。
A. 症状突然起始,突然好转
B. 心音强弱不等
C. 心率160~250次/分,心律规则
D. QRS波群形态、时限正常
E. P波可位于QRS波前或后
[单选题]患者女,28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,下列有确诊意义的是()。
A. 心电图
B. X线胸片
C. 心电向量图
D. 核素心室造影
E. 超声心动图
[单选题]易引起心绞痛和晕厥的是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
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