女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、缓激肽(bradykinin)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、醛固酮(aldosterone)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、广泛应用、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、中流砥柱(mainstay)、拔河比赛(tug-of-war)

[单选题]女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛^(tug-of-war)时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

A. 冠心病
B. 主动脉瓣病变
C. 夹层动脉瘤
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

[单选题]心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）。

A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 地西泮（安定）
E. 苯妥英钠

[单选题]增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。

A. 心率增加
B. 心肌收缩力增加
C. 心室壁张力增加
D. PCO2上升
E. 后负荷增加

[单选题]下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。

A. 心钠素分泌减少
B. 血管加压素分泌减少
C. 缓激肽分泌减少
D. 醛固酮分泌减少
E. 心钠素分泌增加

[单选题]下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是（）。

A. 下肢水肿
B. 肝大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 脾大
E. 腹水形成

[单选题]关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列不符合的是（）。

A. 症状突然起始，突然好转
B. 心音强弱不等
C. 心率160～250次／分，心律规则
D. QRS波群形态、时限正常
E. P波可位于QRS波前或后

[单选题]患者女，28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音，下列有确诊意义的是（）。

A. 心电图
B. X线胸片
C. 心电向量图
D. 核素心室造影
E. 超声心动图

[单选题]易引起心绞痛和晕厥的是（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄

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