引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

【名词&注释】

疟原虫(plasmodium)、大理石(marble)、病原体(pathogen)、立克次体(rickettsia)、肥皂水(soapsuds)、抗狂犬病免疫球蛋白、咖啡色痰、红细胞内(erythrocyte intracellular)、回归热(relapsing fever)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

A. 恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B. 疟原虫释放毒素
C. 恶性疟原虫在红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}发育时间不一致
D. 粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E. 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

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[单选题]患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）

A. A.原发性肺癌B.结核球C.浸润型肺结核D.叶间积液E.克雷白杆菌肺炎

[单选题]引起回归热^{(relapsing fever)}的病原体是（）

A. A.立克次体B.细菌C.真菌D.疏螺旋体E.病毒

[单选题]被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）

A. 切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗
B. 再用乙醇或碘伏涂擦伤口
C. 在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射
D. 用抗生素预防感染
E. 观察，不必再做其他处理

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢^{(both lower limbs)}未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. A, B, D, E, F, G

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, C

[单选题]患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。

A. D

[单选题]患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。

A. D

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