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女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、抗凝剂(anticoagulant)、禁忌证(contraindication)、基底节(basal ganglia)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、高血压病患者(patients with hypertension)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、瞳孔光反射(pupil light reflex)

  • [多选题]女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压(measure blood pressure)为200/100mmHg。半小时(half an hour)后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

  • A. A, B, C, D, E, F

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  • 学习资料:
  • [单选题]男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()。
  • A. 脑室出血
    B. 脑叶出血
    C. 脑桥出血
    D. 小脑出血
    E. 基底节出血

  • [多选题]溶栓治疗的禁忌证包括()。
  • A. 急性缺血性卒中,无昏迷
    B. 发病3小时内
    C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
    D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
    E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血

  • [单选题]女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm高密度影。
  • A. C

  • [多选题]男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射(pupil light reflex)消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。
  • A. A, B, C, F

  • [单选题]男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
  • A. E

  • [单选题]男,56岁。高血压病患者。旅游登山中突然右侧肢体发麻、乏力。急送医院,摄头颅CT片如下图。
  • A. D

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