女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、免疫性(immunity)、不规则(irregular)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、神经精神症状、出血点(petechia)、外周血涂片(peripheral blood smear)、大细胞性(large cell)、不明显(not obvious)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。

A. B

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[单选题]关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）

A. 人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中
B. 食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收
C. 铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出
D. 缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小
E. 铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

[单选题]6岁男孩，面色苍白20d，皮肤出血点、牙龈出血2周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；心肺正常，腹平软，肝脾未触及。血常规：白细胞L5×10／L，Hb60g／L，PLT20×10／L，MCV82fl；外周血涂片^{(peripheral blood smear)}白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 霍奇金病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 药物性溶血性贫血

[单选题]6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑（）

A. 营养不良Ⅰ度
B. 营养不良Ⅱ度
C. 营养不良Ⅲ度
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

A. D

[单选题]女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。

A. D

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显^{(not obvious)}，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。

A. B

[单选题]1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

A. E

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