男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、临床表现(clinical manifestation)、免疫治疗(immunotherapy)、化学治疗(chemotherapy)、肺脓肿(lung abscess)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阻塞性肺炎(obstructive pneumonia)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。

A. B

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[单选题]慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）

A. 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
B. 吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）
C. 吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）
D. 吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）
E. 吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音

[单选题]哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）

A. 阻塞性肺炎^{(obstructive pneumonia)}累及胸膜
B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜
C. 系统性红斑狼疮
D. 气胸
E. 心力衰竭

[单选题]胸腔抽液每次不宜超过（）

A. 0.5～1.0L
B. 0.3～0.5L
C. 0.5L以上
D. 0.3L以下
E. 1.0L以上

[单选题]一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×10/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液，其最可能的致病菌为（）

A. 军团杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌^{(haemophilus influenzae)}
D. 铜绿假单胞菌
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎^{(obstructive pneumonia)}，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效（）

A. 化学治疗联合放射治疗
B. 手术切除
C. 手术后视需要应用放射治疗
D. 手术后视需要应用化学治疗
E. 免疫治疗

[单选题]男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

A. D

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. B

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