60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷

【名词&注释】

结合力(binding force)、转氨酶(transaminase)、肾上腺(adrenal)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、甲状腺素(thyroxine)、关键是、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、促胃液素(gastrin)、大手术(major operation)

[单选题]60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒瘫

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[单选题]下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）

A. TT4
B. TT3
C. FT3
D. FT4
E. RT3

[单选题]甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）

A. 周围神经炎
B. 周期性麻痹
C. 重症肌无力
D. 甲亢性肌病
E. 肌营养不良症

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是（）

A. 肾上腺结核
B. 白血病浸润
C. 恶性肿瘤转移
D. 特发性肾上腺萎缩
E. 淀粉样变

[单选题]单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}的主要原因是（）

A. 甲状腺合成障碍
B. 需要甲状腺素量增加
C. 合成甲状腺素的原料碘缺乏
D. 甲状腺素分泌障碍
E. 应用甲状腺抑制剂

[单选题]甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

A. 术中勿过多挤压甲状腺
B. 手术切除腺体适当
C. 术中止血彻底
D. 术毕冲洗切口
E. 基础代谢率降到正常范围再进行手术

[单选题]关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）

A. 多见于老年人
B. 常见于男性
C. 分化程度低
D. 恶性程度高
E. 最主要为淋巴转移

[单选题]男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

[单选题]下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）

A. 胰高糖素
B. 胰岛素
C. 促胃液素^(gastrin)
D. 胰多肽
E. 生长抑素

[单选题]糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）

A. 术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用
B. 术前即使用抗生素
C. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术^{(major operation)}
D. 术后要注意胃瘫
E. 术后要注意足部检查

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