患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、硬皮病(scleroderma)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、尿常规(urine routine)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、原发性血管炎(primary vasculitis)

[单选题]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）

A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎^{(primary vasculitis)}
D. 类风湿关节炎
E. 结核性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]下列不属于sLE分类标准的是（）

A. 盘状红斑
B. 浆膜炎
C. 关节炎
D. 淋巴细胞少于35×109／L
E. 溶血性贫血伴网织红细胞增多

[单选题]未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

A. 干燥综合征
B. 慢性活动性肝炎^{(chronic active hepatitis)}
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 类风湿关节炎

[单选题]患者，女，18岁，发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断为（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热

[单选题]目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）

A. 环磷酰胺
B. 磷酸氯喹
C. 雷公藤总苷
D. 非甾体抗炎药
E. 泼尼松

[单选题]患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规^{(blood routine)}检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是（）

A. 毛细血管壁无明显异常
B. IgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积
C. IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布
D. IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积
E. IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布

[单选题]患者女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）

A. 血沉
B. 血常规^{(blood routine)}
C. 抗双链DNA抗体
D. 补体
E. 血培养

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